. . . . . . . . . . . . . . . . 6 Patternsofcelldeath. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Autophagy:apotentialTrojanhorseformalignantgliomas. . . . . . . . . . . . . . . . 11 Therapeuticbene?tsoftemozolomide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Localtherapiesforglioblastomas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Ongoingclinicaltrialsforglioblastomas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Growthfactorreceptorinhibitors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 PI3K=Akt,mTORandNF- Binhibitors. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Matrixmetalloproteinase(MMP)inhibitors(MMPI). . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Angiogenesistargeting . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Cellularandvaccinationtherapies. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Genetherapy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Reducingmalignantgliomacellmotilityinordertorestore pro-apoptoticdrugsensitivity. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Thesodiumpumpconstitutesapotentialtargettocombat malignantgliomas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Thesodiumpump. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Cardiotonicsteroids:ligandsofthesodiumpump. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 VIII Contents Thesodiumpumpisinvolvedincancercellproliferation, migrationanddeath. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Braintumorstemcellsapotentialtargettocombatmalignantgliomas. . . . . . . 26 Conclusions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 References. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 EUR Deepbrainstimulationforpsychiatricdisorders-stateoftheart. T. E. SCHLA APFER and B. H. BEWERNICK, Brain Stimulation Group, Department of Psychiatry and Psychotherapy,UniversityHospitalBonn,GermanyandDepartmentsofPsychiatry andMentalHealth,TheJohnsHopkinsUniversity,MD,USA Abstract. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 Introduction. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 Historyofdeepbrainstimulation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 PrinciplesofDBS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 NeurobiologyofdepressionandOCD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 Neurobiologyofdepression. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 NeurobiologyofOCD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 StudiesofDBSandpsychiatricdisorders. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Problemsintargetselection. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Targetsindepression. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 TargetsinOCD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 SafetyandadvantagesofDBS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 EthicalaspectsandstandardsinDBS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 Ethicalconsiderations. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 ThepathtowardsmandatorystandardsforDBSinpsychiatricdisorders. . . . . . . . 52 Conclusions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 ThefutureofDBS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 References. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 Standards High?owextracranialtointracranialvascularbypassprocedureforgiantan- rysms:indications,surgicaltechnique,complicationsandoutcome. H. C. PATEL and P. J. KIRKPATRICK, Department of Academic Neurosurgery, Addenbrooke's Hospital,UniversityofCambridge,Cambridge,UK Abstract. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 Introduction. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 Surgicaltechnique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 Cranialexposure. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 Cervicalexposure. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 Saphenousveinexposure. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 Preauriculartunnel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 Contents IX Anastamoses. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 Distalanastamosis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 Externalcarotidanastamosis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 Closureandpostoperativecare. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 Discussion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 Comparisonofoutcomes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 Choosingthetypeofgraft. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 Longtermpatencyofgrafts. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 Ischaemiccomplications. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 Anticoagulationrelatedmorbidity. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 Conclusion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

"F. Lefranc, M. Rynkowski, O. DeWitte, R. Kiss: Present and potential future adjuvant issues in high-grade astrocytic glioma treatment.- T. E. Schlaepfer and B. H. Bewernick: Deep Brain stimulation for psychiatric disorders - state of the art.- H. C. Patel, P. J. Kirkpatrick: High flow extracranial to intracranial vascular bypass procedure for giant aneurysm: indications, surgical technique, complications and outcome.- M. Sindou, E. Gimbert: Decompression for Chiari type I-malformation by extreme lateral foramen magnum opening and expansile duraplasty with arachnoid preservation: comparison with other technical modalities (Literature review). - K. Vonck, V. de Herdt, P. Boon: Vagal nerve stimulation - a 15-year survey of an established treatment modality in epilepsy surgery. - D. Le Gars, J.P. Lejeune, J. Peltier: Surgical anatomy and surgical approaches to the lateral ventricles."

Advances.- Present and potential future adjuvant issues in high-grade astrocytic glioma treatment.- Deep brain stimulation for psychiatric disorders - state of the art.- Standards.- High flow extracranial to intracranial vascular bypass procedure for giant aneurysms: indications, surgical technique, complications and outcome.- Decompression for Chiari type I-malformation (with or without syringomyelia) by extreme lateral foramen magnum opening and expansile duraplasty with arachnoid preservation: comparison with other technical modalities (Literature review).- Vagal nerve stimulation - a 15-year survey of an established treatment modality in epilepsy surgery.- Surgical anatomy and surgical approaches to the lateral ventricles.